五鉄第六一五号
　　　　　　追申
大正十四年二月五日付ヲ以テ弊社拝島立川間延長線工事施工認可之義申請ニ及ビ候處右之中　昭和村地内弐哩七拾九鎖七拾五節五分ヨリ参哩五拾四鎖三拾壱節ノ区間ハ八高線ト交叉ノ為メニ別紙図面之通リ変更致度候間何卒特別ノ御詮議ヲ以テ曩ニ提出ノモノト共ニ併セテ工事施行之義御認可相成度此段及申請候也
　猶直接八高線関係ノ図面ハ追テ提出可仕候間申添候
 
　　昭和参年拾弐月弐拾弐日
　　　　五日市鉄道株式会社
　　　　　　　　　　取締役社長　内山安兵衛　○印
　鉄道大臣　小川平吉　殿