一御領分越谷砂原村百姓甚右衛門奉申上候、私忰甚蔵義、当巳弐拾八歳ニ罷成、平生大酒を好ミ身持不埒其上農業等不仕候ニ付、親類并五人組度〻異見等差加候得共一向相用不申、剰当春中ゟ隣郷江罷出宿元江ハ一寸と立帰二三日も罷有、我等儘次第ニ不埒相募、迚も行末難見届甚難儀至極奉存候、然ル処又候先月廿八日不斗罷出、以今行衛相知レ不申、右躰不埒者ニ御座候得ハ行先〻如何様之義仕出シ候哉茂難計奉存候、依之久離帳外仕度乍恐親類・五人組一同奉願上候、何卒　御慈悲を以右願之通被仰付被下置候ハゝ難有仕合奉存候、以上