同文二種あります。
 
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　　　　乍恐以書付奉願上候口上之覚
一中山道望月新町之儀、本町ニ相続候
　在所ニ御座候得共、鹿曲川橋壱筋へ
　たゝり申ニ付、別高ニ而罷有候、勿論
　本町ニ引続候ニ付、加宿同前（然）ニ昼夜
　往還御用相勤、御大名様方御往来之
　節ハ、下宿等相勤申候、殊ニ満水ニ而橋
　落申候節者、上り之御家中様方相勤申候、
　然所ニ去八月満水ニ付、居家四拾七軒、
　其外蔵・長屋等迄不残流失仕、屋敷・
　往還共ニ当時川筋と罷成、人馬ちりくくニ
　退転仕、難義（儀）千万迷惑仕候、依之
　御地頭様より度々御救表（俵）被下置、是迄
　身命引続罷有候、此度　吉田久左衛門様　　　　　　2
　御見分被成下候節、川除之住（注）文差上ケ候
　通御普請被為仰付被下置候ハヽ、難有　　　　　　4
　奉存候、尤本町より去冬江戸表江御普請
　願ニ罷出候絵図表江も、新町之流失仕候
　趣絵面ニ載り申候、此度御見分之上川除
　御普請被成下置候ハヽ、難有奉存候、
右奉願上候通り、以御慈悲御普請被為仰付
被下置候ハヽ、難有奉存候、以上、
　　　　　信州中山道望月新町名主
　　寛保三癸亥年三月　　　　　源右衛門　（印）
　　　　　　　　　　同所組頭　善　兵　衛（印）
　　　　　　　　　　同　　　　作右衛門　 (印)
　　　　　　　　　　百姓代　　仲右衛門　（印）
　道中御奉行
　　　　御役所様